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肿瘤侵袭胸壁 重建技术完美拼“胸”

发布时间:2022-09-21来源:

恶性肿瘤切除术后再复发,肿瘤沿着胸壁进行性生长,多次放化疗后效果依然不明显,眼看转移瘤范围逐渐增大,甚至出现骨转移的征兆,此时手术不仅要切除肿瘤本身,还要切除肿瘤肋骨和附着于肋骨的所有的软组织、肌肉和壁层胸膜。这将面临着胸壁创面缺损巨大,极易引发胸壁畸形。


近日,合肥市二院胸心外科高从荣团队率先在市级医院开展肋骨恶性肿瘤切除+MatrixRIB胸壁重建术,在完整切除肿瘤的同时,对受损的肋骨进行精确重建,实现了肋骨恶性肿瘤的个体化精准治疗。


切除范围不易选择,胸壁重建不稳定,放疗后组织血供不良,缺损过大积液蓄积容易引起手术区域感染……这些都是手术的难点。术中,在高从荣、岳晖副主任医师的主持下,先将距离患者胸壁上的瘤体整体切除后,再将受肿瘤侵犯的肋骨部分切除,以补片重建壁层胸膜、以肋骨矫形板重建肋骨,最后进行胸腔、胸壁多通道引流,历经近4小时的精准操作,顺利完成了癌肿切除后大范围胸壁重建手术,术后患者恢复良好。


据高从容主任介绍,肋骨恶性肿瘤切除+MatrixRIB胸壁重建术属于四类手术,在同类手术中难度较大,术中既要保证彻底切除肿瘤,又要实施完美重建。由于胸壁肿瘤生长较快,手术时癌肿范围已较广,肿瘤完整切除术后,胸腔外露,需要对胸壁进行大面积重建,完美的重建不仅要恢复胸廓的完整性,更要保证局部有一定的功能,从而不影响呼吸功能。这不仅对重建材料提出了极高的要求,更是对医疗技术的考验。

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